Transmisión de Mycobacterium tuberculosis multirresistente entre personas con infección por el virus de inmunodeficiencia humana en un hospital urbano: análisis de polimorfismo epidemiológico y de longitud de fragmentos de restricción.
De enero de 1990 a diciembre de 1991,16 pacientes con tuberculosis multirresistente (MDR-TB) causada por Mycobacterium tuberculosis resistente a isoniazida, rifampina y estreptomicina fueron diagnosticados en el hospital de Elmhurst.
En comparación con otros pacientes con tuberculosis, los pacientes con MDR-TB fueron más propensos a tener infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) (14/16 frente a 21/204, P <. 001) y un ingreso previo (10/16 frente a 3/204, P <. 001). Los pacientes infectados por el VIH hospitalizados durante > 10 días en tres habitaciones de un paciente infectado por la MDR-TB tenían mayor riesgo de contraer la MDR-TB que los pacientes infectados por el VIH con hospitalizaciones más cortas o ubicaciones más alejadas de los pacientes con MDR-TB (6/28 vs. 2/90, P <. 001).
Los aislamientos de 6 de 8 pacientes con MDR-TB en una cadena de transmisión fueron idénticos mediante la tipificación del ADN de polimorfismo de longitud de fragmento de restricción.
La ambulancia en las salas de espera de los pacientes con TB mal enmascarados y la falta de presión negativa en las salas de aislamiento probablemente facilitaron la transmisión. En el presente informe se documenta la transmisión nosocomial de la tuberculosis multirresistente y se subraya la necesidad de prácticas e instalaciones eficaces de aislamiento en las instituciones de atención de la salud.
De enero de 1990 a diciembre de 1991,16 pacientes con tuberculosis multirresistente (MDR-TB) causada por Mycobacterium tuberculosis resistente a isoniazida, rifampina y estreptomicina fueron diagnosticados en el hospital de Elmhurst.
En comparación con otros pacientes con tuberculosis, los pacientes con MDR-TB fueron más propensos a tener infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) (14/16 frente a 21/204, P <. 001) y un ingreso previo (10/16 frente a 3/204, P <. 001). Los pacientes infectados por el VIH hospitalizados durante > 10 días en tres habitaciones de un paciente infectado por la MDR-TB tenían mayor riesgo de contraer la MDR-TB que los pacientes infectados por el VIH con hospitalizaciones más cortas o ubicaciones más alejadas de los pacientes con MDR-TB (6/28 vs. 2/90, P <. 001).
Los aislamientos de 6 de 8 pacientes con MDR-TB en una cadena de transmisión fueron idénticos mediante la tipificación del ADN de polimorfismo de longitud de fragmento de restricción.
La ambulancia en las salas de espera de los pacientes con TB mal enmascarados y la falta de presión negativa en las salas de aislamiento probablemente facilitaron la transmisión. En el presente informe se documenta la transmisión nosocomial de la tuberculosis multirresistente y se subraya la necesidad de prácticas e instalaciones eficaces de aislamiento en las instituciones de atención de la salud.
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